潘博士:长期使用安眠药、抗过敏药,增失智风险

发布时间:2020-07-22

卫福部委託调查失智症流行病学之统计报告显示,台湾65岁以上民众失智盛行率约5%~7%,即每15~20位老人中就有1人罹患失智症。20年来失智人口更是增加近3倍之多。
然而根据美国2015年1月份刊登在国际知名《美国医学会期刊》的一篇研究指出,某些常用药物,例如治疗失眠、花粉症、抗膀胱过动症等药物,与罹患失智症有关,而这些常用药物都属于抗胆硷类药物。大量长期服用这类药物的老年人,可能增加失智风险。
这项由华盛顿大学药学系格雷教授针对3,434名年龄在65岁以上老年人之健康状况进行了10年的用药追蹤调查。而在调查开始前,所有参与的老年人都没有失智症的迹象,但在10年研究过程中,共有797名参与者罹患了失智症。
研究人员将受试者服用的抗胆硷类药物的种类、剂量和服用时间进行记录,然后与失智症发病率作比对。结果发现其中约有20%曾使用过抗胆硷药物,且其累计用药总量与失智症发病率有密切相关,长年服用者的失智风险更会暴增至50~60%,研究数据显示,服用时间愈久,累计用量愈大的患者,愈容易罹患失智症。
2012年9月份美国哈佛大学与法国波尔多大学经过长时间的研究后发现,65岁以上老人,若有15年以上的服用安眠药习惯,罹患失智症的风险将会提高5成。
除了抗胆硷药物外,苯二氮平类药物也会增加失智症的风险。2014年9月份由加拿大蒙特娄大学及波尔多大学发表于《英格兰医学期刊》的研究亦显示,长期服用安眠镇静类的药物患者,罹患阿兹海默症的机率较其他人高出5成。

此研究报告共收集调查近2千名66岁以上患有阿兹海默症的老人及7200位健康老人长达6年之就医纪录作对比,发现这些阿兹海默症患者,过去都曾经服用过3个月以上苯二氮平类的安眠药。
如果曾使用「赞安诺」、「安定文」、「烦宁」等常见苯二氮平类安眠药物、其半衰期达10余小时的长效型药物、连续3个月以上者,罹患阿兹海默症的风险较常人高出51%。
所谓抗胆硷药物的作用是藉由阻断位于中枢及末梢神经系统的神经传达物质--乙醯胆硷而产生的。因此在高剂量、长期使用后,其副作用就是对乙醯胆硷这种神经传导物质产生障碍,而大脑中负责记忆区的主要神经物质就是乙醯胆硷,所以会提高失智症的风险。
一般来说,抗胆硷类药物的说明书上,通常都会告知服药后可能导致注意力变差、记忆障碍或感觉口乾。现在还应该加注提醒服药者,这类药物还可能增加罹患失智的风险!
民众若使用下列药物超过3年者,就会增加失智症的风险:
1.每天10毫克的抗忧郁药"杜使平"。
2.每天服用4毫克的"苯拉海明",这类药物通常存在安眠药"耐妥"以及抗过敏药"贝咳华纳糖浆"中。
3.每天5毫克的"奥普布宁",这个化合物存在于治疗膀胱过动症的药物"达多帮锭"中。
由于抗胆硷药物种类繁多,很多都是民众可以在一般药局自行购买的非处方用药,这些成药加上慢性处方用药长期下来累积的剂量,恐怕会让患者曝露在失智风险中而不自知。
潘老师建议若已长期服用这类药物的患者,不宜擅自停药,最好反映给医师,是不是能减少用药剂量或改用其他药物,因为新一代的药物,已经可以避开这样的副作用,例如:抗忧郁药以及抗过敏药,还有很多,无法一一列举,潘老师期望大家儘可能将失智风险降到最低。
潘博士:长期使用安眠药、抗过敏药,增失智风险

经历:国立阳明大学医学院药理所教授;国立政治大学、国立中央大学、台北市立大学、东吴大学及实践大学「基础医学概论」讲座教授;年代「别让身体不开心」、TVBS「女人我最大」、飞碟早餐「医药新知」、中广「兰萱时间」邀访专家;现为八大「健康NO.1」主持人、台北市议员

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